Предстательная железа — размеры норма и патология. Как меняется орган в зависимости от состояния здоровья, при каких заболеваниях размеры простаты становятся больше или меньше — обо всем в нашей подробной статье.
Нормальные размеры предстательной железы
Этот орган непарный, находится в полости малого таза и является одной из главных желез мужского организма. Простата напоминает по форме каштан, а расположена между прямой кишкой и лобком.
Предстательная железа — сложный железистый орган. Ее строение дольчатое, все железистые дольки сформированы из простатических железок малого размера. Всего железистых долек может быть от 30 до 50, и все они имеют простатические протоки. Все протоки собираются и открываются в мочеиспускательный канал, в том месте, где расположен семенной бугорок.
Чтобы секрет простаты поступал в уретру, происходит сжимание протоков с помощью мышечных волокон, которые и окружают эти протоки. Таковое происходит во время семяизвержения. Часть мышечных волокон к преклонному возрасту атрофируется, поэтому в протоках постепенно накапливается секрет простаты. Такой застой способствует формированию камней в протоках и тканях органа.
Кроме этих желез в подслизистом слое простаты есть периуретральные железы, каждая из которых открывается протоком в уретру.
Размеры предстательной железы в норме у взрослых мужчин колеблются в таких пределах:
- В длину от 25 до 45 мм.
- Ширина от 22 до 40 мм.
- Толщина органа от 10 до 23 мм.
Весовая норма предстательной железы у мужчин от 160 до 280 мг. Масса и размеры железы увеличиваются с возрастом, достигая описанных размеров к 17 годам.
Значение и функции простаты
Работа предстательной железы разнообразна. Орган работает как сфинктер, удерживая мочу, гарантируя нормальное мочеиспускание. Также простата вырабатывает клетки и простатический сок, гормоны, без которых не будет нормально функционировать мужской организм.
Функции простаты:
- Барьерная.
- Моторная.
- Самая важная — секреторная.
Секреторная функция железы заключается в постоянной выработке секрета, который выделяется в уретру только во время эякуляции и полового возбуждения. Секрет не только входит в состав спермы (до 35%). Он нужен для разведения спермы, которая изначально вырабатывается очень густой.
Секрет простаты не только разжижает сперму, но и обеспечивает подвижность половых клеток мужчины, формирует нормальный уровень РН. А показателем гормонального уровня организма является лимонная кислота, которая тоже содержится в простатическом соке.
Не менее важное предназначение предстательной железы — это барьерное. Она является сфинктером, который препятствует проникновению инфекции по мочевым путям в мочевой пузырь.
Считается, что в норме предстательная железа у мужчин должна обеспечивать гибель большинства болезнетворных микробов.
Моторная функция органа характеризуется наличием гладких мышечных волокон, часть из которых составляет сфинктер, а другая часть окружает железу. Все они участвуют в выбросе секрета, удержании мочи.
Изменение размеров простаты при патологии
По разным причинам предстательная орган может менять свой размер. Это происходит как в сторону ее увеличения, так и уменьшения.
Самой частой причиной обращения к урологу или андрологу является аденома предстательной железы. Заболевание протекает стадийно, поэтому размеры органа меняются от нормальных до увеличенных. Врачи ориентируются на объем предстательной железы, который к 20 годам в норме равен 26 кубическим сантиметрам. Такое состояние органа сохраняется до 45 лет, если у мужчины нет заболеваний типа хронического простатита. После 45 лет наблюдается закономерное увеличение ее размеров. По статистике аденома или доброкачественная гиперплазия железы есть у каждого второго мужчины, достигшего 50 лет. Этот показатель к 80 годам становится еще хуже: среди 10 мужчин у 9 выявляется аденома.
Какой нормальный объем предстательной железы? Как его определить? Для этого врач проводит ультразвуковое исследование, определяет объем, получается примерно от 20 до 30 мл. в норме.
Для подсчета объема простаты применяют формулу Громова:
Объем железы = 0,13В+ 16,4.
Где В — это возраст мужчины, которого обследуют. Если по результатам получаем, что поперечный размер больше, чем 44 мм, передне-задний размер более 24 мм, а размер сверху-вниз более 42 мм, то стоит предположить какое-либо заболевание простаты и обратиться к урологу.
Зачем же знать размеры железы? Во-первых, изменение размера, обнаруженное впервые, указывает на имеющееся заболевание. Во-вторых, по размерам железы на контрольном исследовании можно судить о динамике и эффективности терапии.
Такие воспалительные процессы, как простатит, а также доброкачественные изменения предстательной железы (аденома) и злокачественные процессы ведут к увеличению ее размеров. Внешне это будет проявляться как нарушение мочеиспускания. У мужчины может проявиться бесплодие, болевой синдром, нарушение копулятивной функции.
Уменьшение параметров органа бывает при наличии склеротических изменений. Чаще это встречается у мужчин в возрасте, особенно после воспалительных процессов или врачебных манипуляций на органе. Также наличие камней в простате не остается незамеченным. Камни постоянно травмируют протоки и ткань железы, на месте микротравм возникают рубцы.
Неравномерное увеличение размеров простаты наблюдается при кистах и камнях в органе. Железа увеличена, но на ультразвуковом исследовании можно разглядеть, что не равномерно, а в отдельных участках.
Не всегда размеры органа могут совпадать с тяжестью заболевания, а точнее, с тяжестью нарушения мочеиспускания. Все дело в расположении гипертрофированного участка. К сдавлению уретры может приводить даже незначительная по размерам опухоль, которая расположена вблизи уретры.
Как определить размер предстательной железы?
Определить размеры простаты можно несколькими способами:
- Пальцевое ректальное исследование. Опытный врач сразу может заподозрить, увеличен орган или нет. Также по результатам такого анализа можно оценить консистенцию железы, ее поверхность, неравномерное увеличение разных участков. Такие данные не могут быть достоверными, они требуют обязательного подтверждения с помощью аппаратных исследований.
- Самый достоверный способ установить параметры органа — это УЗИ. Точность может быть до миллиметра. Предпочтение отдается ректальному датчику, который оказывается ближе к железе, чем стандартный. УЗИ дает информацию не только о размерах, но и о паренхиме органа, ее однородности, изменении ее поверхности, наличии инородных тел и т.д.;
- Компьютерная томограмма. Обычно назначают в сомнительных случаях, после ультразвукового исследования. Дает точную информацию о расположении опухоли, наличии камней, кист и другие полезные данные.
- Диагностическая ценность принадлежит редкому методу — простатографии. Ее используют при кистах, опухолях, камнях железы. Метод имеет недостатки, как инвазивность, непереносимость некоторыми пациентами компонентов вводимого препарата.
Для лечения аденомы простаты, при которой железа значительно может изменять размер, применяют гормональный препарат Финастерид. Препарат блокирует выработку дигидротестостерона, тем самым влияет на размеры простаты, по этой же причине Финастерид используется для лечения волос, например, при алопеции. Финастерид при аденоме показывает отличные результаты, например, уменьшение размеров железы, улучшение пассажа мочи, исчезновение болевого синдрома.
Перед началом лечения стоит исключить наличие рака простаты и инфекционного простатита, так как препарат может провоцировать опухоль.
Изменение параметров органа должно насторожить любого мужчину, даже молодого. Причины могут быть разные, поэтому проведение необходимого минимума анализов является обязательным с целью исключения злокачественной опухоли.
